EL JURAMENTO DE LOS MEDICOS

Algunas veces hemos leído en la prensa, informaciones referidas a las supuestas malas praxis de los médicos en algunos centros de la red de establecimientos de salud del país, y se incurre en el error de asociar estas conductas con el Juramento Hipocrático; se afirma en esos artículos, que los médicos, involucrados en estas malas praxis “han olvidado, el juramento Hipocrático que hicieron”.

Bueno es aclarar lo de los juramentos médicos, lo primero que haremos es revisar el Juramento Hipocrático, que es el primer documento de ética médica occidental y constituyó la guía para los médicos en su relación con los pacientes y el grupo profesional; Se supone fue escrito por Hipócrates que vivió en el siglo V, antes de Cristo, y lo instituyó, según Galeno, uno de sus destacados alumno, cuando apartándose de la tradición de los médicos de oficio, algunos aprendices, no eran de su propia familia.

A partir del Renacimiento, el juramento empezó a usarse en algunas escuelas médicas, y esa costumbre se fue ampliando hasta los siglos subsiguientes. Haremos comentarios en el texto, el Juramento dice así:

« :Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Higía y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que éste mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento.

Según la mitología griega Apolo, dios de la salud, se enamora de Coronis, con la que concibe un hijo. A su vez, su amada se casa con Ischys. Al descubrir Apolo la infidelidad hiere mortalmente a Coronis y antes de que muera le arrebata del vientre a su hijo, Asclepios. Se lo entrega al centauro Quirón para que le enseñe el arte de curar. Aesclepio tiene dos hijas Hygea y Panacea

A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo.

Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas.

Se entiende que la enseñanza de la medicina hipocrática es de castas, de grupos familiares.

Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror.

Se plantea el principio moral del beneficio a los enfermos tratados.

A nadie daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer pesarios abortivos. Pasaré mi vida y ejerceré mi arte en la inocencia y en la pureza.

Se establece que el médico no practicará la eutanasia ni el aborto, el médico tendrá siempre presente los principios humanitarios.

No cortaré a nadie ni siquiera a los calculosos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica.

En la medicina antigua no existían cirujanos, este oficio era para los barberos o carniceros.

A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos.

Se establece los principios éticos de respeto, condenando el abuso y la perversión

Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deban ser públicos, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.

Se establece el secreto médico como un principio

Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

Visto así, el Juramento Hipocrático presenta principios éticos fundamentales para el ejercicio de la medicina, sin embrago luce desactualizado y fuera del contexto, es por ello que las escuelas de medicina del mundo, lo han actualizado o han buscado otros textos, según Marta Lucía Pérez, et al, de un estudio realizado en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina, sobre los juramentos médicos, señala: “Las investigaciones de estas últimas décadas demuestran un aumento en el uso de alguna fórmula de Juramento en las escuelas médicas. Asimismo, a través de estos trabajos se comprueba que muchas instituciones tanto de Occidente como de Oriente, usan juramentos originales o modificaciones y otras, enteramente modernos y actualizados. A su vez, se observa que este cambio se debe a que cada institución formula su propio texto o cada promoción de alumnos decide cuál usar o redacta uno. También algunos profesionales interesados en el tema elaboran una fórmula.”

En 1928 el Dr. Luis Razetti, publica su libro “Moral Médica”, una obra esplendorosa, de incalculable valor para el acervo científico y humanístico del médico, en el señala que junto con Rísquez y Fonseca, fueron comisionados por la Academia Nacional de la Medicina a escribir el Código de Deontología Médica del país, el cual publico la Academia el 30 de mayo de 1918 con el nombre de “Código de Moral Médica”, el 1º de octubre de 1922 se publicó una segunda versión con pocas modificaciones. Para esa época Razetti propuso que en los actos de grado los noveles médicos juraran cumplir con el Código, cosa que se instituyo en la Universidad Central de Venezuela.

El Código de Deontología Médica en Venezuela ha sufrido pocos cambios, el vigente data del 29 de marzo de 1985, fecha de su aprobación en la LXXVI Reunión Extraordinaria de la Asamblea de la Federación Médica Venezolana, efectuada en la ciudad de Caracas.

Y en su Capitulo Segundo establece:

“El presente Código establece como un deber de todo médico, cumplir en todos los actos de su vida profesional los principios éticos y deontológico contenidos en el siguiente Juramento, trascripción fiel del adoptado por el Consejo de la Facultad de Medicina de la Universidad Central el 14 de Febrero de 1984.

JURAMENTO

“Evocando a Luis Razetti apóstol de la moral médica en Venezuela y en presencia de las autoridades Universitarias, mis profesores y compañeros de estudio, me comprometo bajo solemne juramento a cumplir con los siguientes postulados:

1) Desempeñaré mi profesión con esmero y dignidad, velando con el máximo respeto por la vida de mis semejantes y aún bajo amenaza no emplearé mis conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad.

2) Profesaré a mis maestros el respeto y gratitud a que se hayan hecho merecedores e intentaré, con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del conocimiento médico.

3) No permitiré que la satisfacción intelectual derivada de mi capacidad para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia médica me hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesión y la consideración prioritaria del paciente como persona.

4) No intentaré nuevos tratamientos o procedimientos de investigación si los riesgos para el paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales para la Investigación Biomédica en los seres Humanos.

5) No permitiré que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio profesional.

6) Preservaré en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuación profesional , aún después de la muerte del enfermo.

7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colidirá con mi obligación fundamental de aliviar el sufrimiento humano.

8) Mantendré con todas mis fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica y no haré distinción en el ejercicio de mis obligaciones ni por adhesión a partido político o posición social.

9) No establecerá diferencias en mi dedicación y en la calidad de la atención prestada al enfermo, se trate de servicios médicos contratados, de carácter individual o de índole gratuita.

10) Daré estricto cumplimiento a los principios éticos de nuestra profesión, procurando para los demás aquello que, en circunstancias similares, desearía para mí y para mis seres queridos”


Esperamos no se hable mas en los periódicos del Juramento Hipocrático que los médicos venezolanos no hacen, porque nosotros juramos el del Dr. Luis Razetti.